120万英国人可能被误诊为哮喘

最后更新于2015年4月7日

(美国国立卫生研究院提供:国家心脏、肺、血液研究所[公共领域],通过维基共享)

(美国国立卫生研究院提供:国家心脏、肺、血液研究所[公共领域],通过维基共享)

根据一份新的哮喘诊断临床指南草案,英国有超过120万人可能被误诊为哮喘,并可能正在服用不必要的药物。

英国国家健康和护理卓越研究所(NICE)表示,在410万接受哮喘治疗的成年人中,有30%的人没有明确的慢性病证据,尽管有些人可能曾经患过哮喘。

据世界卫生组织(WHO)估计,全世界大约有2.35亿人患有哮喘。然而哮喘仍然超,诊断不足和治疗不足,给患者及其家属和卫生保健系统造成重大负担。

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引发哮喘

  • 室内过敏原(尘螨、污染、宠物皮屑)
  • 户外过敏原(花粉、霉菌)
  • 蟑螂过敏原
  • 烟草烟雾
  • 工作场所的化学刺激物
  • 空气污染
  • 呼吸道感染
  • 寒冷的空气
  • 体育活动
  • 压力和强烈的情绪
  • 亚硫酸盐和防腐剂

(资料来源:世卫组织、美国疾病控制与预防中心、梅奥诊所)

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NICE临床实践主任Mark Baker教授承认,诊断不足和误诊都是一个令人担忧的问题:

准确诊断哮喘一直是一个重大问题,这意味着人们可能被错误诊断或病例可能漏诊。我们制定这一指南的目的是在现有最佳证据的基础上,明确并制定出诊断和监测哮喘的最临床和最具成本效益的方法。

315页的指南草案强调仅凭体征和症状不足以作出准确诊断,并建议将肺活量测量作为检查阻塞性气道疾病的首选临床工具。

临床指南将鉴别诊断总结为四个流程图,向专家介绍疑似职业性哮喘,并建议对五岁及以上的人进行肺活量测定。

将肺活量测定作为16岁以上成人、年轻人和5-16岁儿童哮喘的一线调查。以1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值小于70%为阻塞性气道疾病阳性试验(阻塞性肺活量测定法)。

对于那些患有阻塞性肺测量的患者,监督机构建议进行支气管扩张剂可逆性(BDR)测试,以查看FEV1是否改善了12%或更多,容量是否增加了200毫升或更多。

在美国,有1870万成年人和680万儿童患有哮喘疾病控制和预防中心.据估计,美国每年有3345人死于哮喘。

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